蘇碧瑩 陳鑫汝 本報記者 虞立教 郝正非

部分患者就診時因醫保斷繳無法享受待遇，需往返多部門辦理補繳續保手續。如何讓群眾更方便？國家稅務總局溫州市稅務局創新推出“稅醫通”服務，通過內部流程再造與外部協同聯動，將繳費服務場景延伸至醫院端，成功打通稅務、醫保、醫療機構三方業務鏈路，構建起“就診+繳費+爭議處理”一站式民生服務生態，有效解決了群眾醫保斷繳應急繳費的問題。

目前，這項服務舉措已在3家溫州市省市屬重點醫療機構、1家縣級人民醫院推行，為近千名就診群眾解決了醫保斷繳應急繳費問題，并將逐步在溫州市定點醫療機構推廣。

場景突圍：從“分散辦”到“一屏辦”

醫保繳費覆蓋城鎮職工、城鄉居民等廣泛群體，部分群眾因經濟壓力、僥幸心理或遺忘等原因未及時繳費，往往就醫時才產生補繳的急切需求，形成“醫院—稅務”折返辦理、循環跑的突出問題。

為切實解決繳費人折返跑的痛點，溫州市稅務局以“醫院就診”為核心場景，依托醫院自助終端覆蓋面廣、操作便捷、群眾接受度高等優勢，聯合醫保、衛健與醫療機構，打通“醫院自助機（衛健專線）—外網（政務網）—金稅三期社保費標準版”的稅、醫跨部門數據專網互通網絡，在確保數據傳輸安全性與合規性的基礎上，將醫保查詢、繳費、憑證打印等8類高頻業務功能集成至醫院自助終端。群眾無需切換渠道，在醫院自助終端即可完成多類業務“診間一屏通辦”。

在樂清市人民醫院就醫的章女士體驗后說：“平時沒關注自己的醫保費繳納情況，就診報銷時才發現斷繳，沒想到在醫院自助機就可以直接補繳，省去了不少麻煩。”據統計，溫州市稅務局在樂清開展“稅醫通”試點期間，試點自助終端月均醫保業務量約800筆，按業務類型折算約占醫保線下業務的15%，線下業務分流明顯的同時，顯著降低了繳費人辦理成本。

場景深耕：從“流程化”到“人性化”

醫保欠費補繳后存在待遇生效“等待期”，部分群眾對此存在政策認知盲區。根據《浙江省醫療保障條例》規定，靈活就業人員中斷繳納職工基本醫療保險費的，中斷繳費期間不享受職工基本醫療保險待遇；恢復正常繳費的，自繳費月起的第三個自然月開始享受職工基本醫療保險待遇。這一規則存在一定的醫保繳費矛盾爭議隱患。

針對這一問題，溫州市稅務局在醫院自助繳費界面設置斷繳狀態提醒及補繳生效等待期提醒，通過透明化政策告知，消除繳費人認知盲區，提升政策知曉度。

樂清市稅務局第一稅務所（辦稅服務廳）所長、“稅醫通”項目樂清試點負責人蔣偉介紹：“新功能等待期提醒自今年7月上線以來，已精準觸達繳費人超200人次，幫助繳費人快速掌握醫保政策，也方便他們預判待遇生效時間、合理規劃補繳計劃，一定程度上降低了醫保爭議發生頻率。”

在強化智能化服務的同時，溫州市稅務局還聯合市醫保局和醫療機構建立人工服務兜底機制。工作時段內，該局安排熟悉醫保、稅務繳費政策的志愿者駐點值守，面向不熟悉或無法順暢使用智能設備的人群，尤其是老年群體，提供一對一的全程指導、幫辦代辦服務，推動服務效能從單純流程優化，向全鏈條、人性化的體驗提升。

場景拓展：從“小切口”到“全景治”

群眾在醫院就診時通過自助終端補繳醫保后，還常會因醫保待遇享受、醫保繳費基數、家庭共濟綁定等問題，產生征繳爭議。這類疑問若不能及時核實解答，不僅可能引發群眾對醫保繳費的困惑，還會增加跨部門咨詢溝通的成本，影響醫保繳費服務體驗。

為了更好地處理醫保爭議問題，溫州市稅務局聯合市醫保局制定《社會保險費爭議處理機制實施方案》，明確職責分工、流程標準，并構建“稅務—醫保雙端協同”機制，系統性破解爭議處理難題。此外，該局同步開發“碼上調解”功能模塊，群眾在醫院自助終端掃碼即可發起稅務、醫保、醫院三方線上聯調，將爭議處理效率提升60%。

溫州市稅務局社會保險費和非稅收入科科長徐亮介紹，“稅醫通”相關工作已被列入《2025年度溫州市醫療保障全民參保工作方案》，為浙江省優化醫保繳費服務提供了創新示范。接下來，該局將探索把“新生兒參保繳費”等更多與就醫場景緊密關聯的稅費業務，拓展至全市公立醫療機構自助終端，按照“省市屬醫療機構—縣級人民醫院—全市定點醫療機構”的路線圖，逐步織密覆蓋全市的“稅醫通”便民服務網絡，推動惠民服務提質增效。