本報記者 葉生成 通訊員 謝文婷 劉丹

國家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局與福建省醫(yī)療保障局從2024年8月開始，聚焦口腔醫(yī)療行業(yè)稅收監(jiān)管難題，在三明市、南平市兩地開展專項治理試點，取得積極成效。目前，試點工作已在全省推開。數(shù)據(jù)顯示，試點工作開展以來，福建（不含廈門）共排查出口腔醫(yī)療行業(yè)未辦稅戶226戶，查補(bǔ)稅款1.2億元，已入庫稅款1.1億元。

去年以來，福建省、市、縣三級稅務(wù)機(jī)關(guān)走訪醫(yī)保部門，召開聯(lián)席會議，共同簽署《深化協(xié)同共治助推高質(zhì)量發(fā)展合作備忘錄》，建立“數(shù)據(jù)共享—風(fēng)險共防—案件共查”協(xié)作機(jī)制。

依托合作備忘錄，福建省稅務(wù)部門創(chuàng)新“數(shù)據(jù)穿透式核查”機(jī)制，通過醫(yī)保支付與稅收申報數(shù)據(jù)交叉比對，重點核查收入臺賬、開票合規(guī)性、資金流水一致性、免稅備案4類收入真實性等問題。同時，稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門開展口腔、醫(yī)美、營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等行業(yè)合規(guī)經(jīng)營聯(lián)合監(jiān)管試點，研判分析經(jīng)營主體業(yè)務(wù)信息、結(jié)算信息、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保基金使用等數(shù)據(jù)，對內(nèi)外部相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉驗證，輔導(dǎo)納稅人自行補(bǔ)繳稅款。

在三明試點中，沙縣區(qū)稅務(wù)局通過數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)某口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在少報銷售收入風(fēng)險。稅務(wù)部門通過約談警示、實地核查、納稅評估等手段，輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)自查整改，征收稅款及滯納金8.77萬元。該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示：“稅務(wù)部門的風(fēng)險提醒很及時，讓我們及時補(bǔ)上稅務(wù)風(fēng)險‘漏洞’，避免了后續(xù)更大的經(jīng)營風(fēng)險。”

福建省稅務(wù)部門還依托醫(yī)保結(jié)算信息與消費比例數(shù)據(jù)，推算機(jī)構(gòu)實際經(jīng)營收入，精準(zhǔn)比對增值稅申報銷售額、營業(yè)收入等數(shù)據(jù)，篩選出未辦稅、少計收入等5類風(fēng)險疑點，設(shè)計6個涉稅風(fēng)險識別模型，重點對命中3個以上疑點或醫(yī)保年銷售收入超500萬元的企業(yè)開展核實，建立起常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。

在南平試點中，當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門以社保繳費數(shù)據(jù)為切入點，以醫(yī)保結(jié)算信息為突破口，通過整合多維度數(shù)據(jù)鎖定銀行流水證據(jù)，按風(fēng)險等級實施分級分類管理。

針對行業(yè)“患者少索票、收入難掌握”的共性問題，福建省稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門編制《口腔醫(yī)療行業(yè)稅收規(guī)范指引》《口腔醫(yī)療行業(yè)稅費政策匯編》，對不同風(fēng)險等級納稅人實施差異化管理，建立提醒輔導(dǎo)全覆蓋、約談警示為主體、強(qiáng)制執(zhí)行保遵從的工作格局。目前，全省累計篩查1.6萬戶納稅人信息，并督促疑點企業(yè)完成自查整改。同時，稅務(wù)部門通過比對矯正器、烤瓷牙等耗材進(jìn)項數(shù)據(jù)與醫(yī)保報銷品目明細(xì)，排查出個別機(jī)構(gòu)將非醫(yī)保支付范圍費用納入基金結(jié)算的情況，為打擊騙保行為提供了有力支撐。

與此同時，南平市稅務(wù)部門針對個體診所集中的特點，推出“線上咨詢+線下輔導(dǎo)”服務(wù)，幫助個體工商戶規(guī)范發(fā)票開具與申報流程。三明市稅務(wù)部門整合稅務(wù)、醫(yī)保窗口資源，設(shè)立“醫(yī)社保征辦一件事工作專區(qū)”，推行“線上受理+線下代辦”的問辦一體模式，同時結(jié)合辦稅服務(wù)廳轉(zhuǎn)型升級，將6項醫(yī)保業(yè)務(wù)事項列入首批簡事快辦清單。整理編制相關(guān)醫(yī)療行業(yè)稅收規(guī)范指引和稅費政策匯編，進(jìn)一步幫助行業(yè)提升合規(guī)經(jīng)營能力。

福建省稅務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，福建省稅務(wù)局和福建省醫(yī)療保障局將以三明、南平試點為基礎(chǔ)，擴(kuò)大稅醫(yī)協(xié)同覆蓋面，探索建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管長效機(jī)制，通過數(shù)據(jù)共享深化風(fēng)險防控，以部門協(xié)同共治推動醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。